Hemen Arayın
Yorum Yazyazdır
Erkekte Kısırlık ve Tedavisi

Erkekte Kısırlık ve Tedavisi


27.10.2009 13:13:55 Ziyaret Sayısı: 14743

 Evli bir çiftin bebek sahibi olmayı arzu etmesinden sonra genellikle 6 ay içinde çocukları olabilmektedir.

6 aylık dönemden sonra çocuğu olmayanların doktora başvurarak muayene olmaları gerektiğini daha önce belirtmiştik.

Bu muayenede biz önce erkeklere bakmaktayız.

Erkeğin sperm sayımı bakılıp değerlendirilir.

Normalde spermin 1 milyonun üzerinde olması  ikinci saatte % 40’ın hareketli olması ve genellikle şekil bozukluğunun olmaması gereklidir.

Sperm normal bulunduğu taktirde kadınla ilgili testlere geçmekteyiz.

Bir çift doktora başvurduğu zaman yaklaşık  % 40-45 nedeni erkeklerde bulmaktayız.

Erkekteki sperm azlığı değişik nedenlerden olabilir. Geçirilmiş kazalar, uyuşturcu madde kullanımı, bazı iltihabi olaylar başlıca nedenlerdir.

Tabiat erkeğin yumurtalarını (testislerini) vücudun dışına koymuştur.

Çünkü testisler ve sperm vücudun 37 derecelik hararetinden olumsuz etkilenmektedirler.

Spermler 37 derecelik bir ısıda yaşayamamaktadırlar.

 Yeni doğan erkek çocuklarının bir kısmında testislerin torbada olmadığı görülür.

Kasıkta bulunan testisler mutlaka 2 yaşına kadar torbaya inmeli veya indirilmelidir.

 Bunun için bazı iğneler veya ameliyatlar yapılmaktadır.

Her yeni doğan erkek çocuğun testisleri bu bakımdan muayene edilmeli ve takip edilmelidir.

Ülkemizde özellikle kırsal kesimde doktor veya ebe denetimi olmadan doğan erkek çocuklarında bu sorun geç yaşlarda fark edildiği için maalesef kalıcı kısırlığa yol açabilmektedir.

Vücut hararetinde 2 seneden çok kalan testislerdeki spermi üreten ana hücreler ısının etkisi ile tamamen tahrip olabilmektedir.

Sperm ana hücrelerinin tahrip edildiği böyle durumlarda malesef günümüz teknolojisi ile bir çözüm bulamamaktayız. Bunun için tedbir tedaviden daha önemlidir.

Testislerdeki toplar damarların çok kalınlaşıp yoğunlaşmasına varikosel diyoruz.

Bu toplar damardaki artan kanın harareti de spermelerde sayı, hareket ve şekil bozukluğu yapabilir.

Varikosel dediğimiz bu olgularda, varisleşmiş testis damarlarının bağlanarak testisin soğutulmasının azosperm bozuklarına da  faydası vardır.

Bazı erkeklerde hormonal olarak spermler az üretilmekte veya üretilmemektedirler.

Erkeklerde yapılabilecek bazı hormon testleri ile bunun sebebi anlaşılıp sebebe yönelik hormon tedavisi ile de spermlerde iyileşme sağlanabilir.

Yoğun iltihaba bağlı olan sperm bozukluklarında ise prostat kültürleri, masajları ve yoğun antibiotik tedavisi ile bazen fayda sağlanabilmektedir.

Ne var ki günümüzdeki sperm bozukluklarındaki tedavi yöntemleri çok başarılı olmamaktadır.

Dolayısı ile sayısı ve hareketi azalmış spermlerin özel sıvılarda yoğunlaştırılıp kadına aşılanması diye özetleyebileceğimiz “suni aşılama” yöntemi faydalı olabilmektedir.

Spermin çok çok düşük olduğu olgularda ise ancak tüp bebek veya mikroenjeksiyon yöntemleri başarılı olmaktadır. 

Günümüzdeki çok ilerleyen tüp bebek yöntemleri sayesinde erkeğin sprem sayısının milyonlarla değil, binlerle hatta yüzlerle ölçüldüğü durumlarda dahi mevcut spermlerle tüp bebek yapılabilir ve başarı sağlanabilir.

Spermin sıfır olduğu bazı olgularda bile yumurtalıklardan alınan parçalarda sperm bulabilmekteyiz ve bulunan sperm ile de tüp bebek yapabilmekteyiz.

Dolayısı ile spermi zayıf olan erkeklerin ilaç ve ameliyat tedavilerine çok uzun dönem devam etmemeleri ve başarılı olunamazsa hemen suni aşılama, tüp bebek veya mikroenjeksiyon yöntemleri ile çocuk sahibi olmaya gayret etmeleri gereklidir.